ALLEGATO C
MODULO RENDICONTAZIONE
CONTRIBUTI A FAVORE DI INIZIATIVE REALIZZATE DA TERZI

	Alla Camera di Commercio di Frosinone
Viale Roma, snc
03100 Frosinone
Email info@fr.camcom.it
PEC cciaa@fr.legalmail.camcom.it

Il/La sottoscritto/a ………………………………………………………………………………………………….…………………………...……………………………………………………
nato/a a ………………………………………………………………………………………………………… il ……………………………………………………………………………………. residente a …………………………………………………………………………………………………………………….…………………………………………………………………………. in Via/Piazza ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… n. …………………… CAP …………………………..… Codice fiscale ..…………….………………….……………………………………….………………….…………………... 

quale Legale Rappresentante/Presidente dell’Ente, Associazione, ecc. ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
con sede legale a ..……………………………………………………………………………………………………….………………………………………………………………………… in Via/Piazza …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… n. ……………. CAP …………………..………. Codice fiscale …………………………………..……….…..………. Partita IVA ……………………………………….……….
Tel ..……….………………….…………………………. Email ………………………………………………………………. PEC ……………………..……………………………………..
Sito Internet ……………………………………………………………………………………………………………….……….

in riferimento alla Vs. nota prot. n. ………………….. del ………………………….

CHIEDE

alla Camera di Commercio di Frosinone la liquidazione del contributo dell’importo di € ……………………………………… concesso con Deliberazione della Giunta camerale n. …… del ……………… per la realizzazione della seguente iniziativa:

Titolo dell’iniziativa	

	

Luogo di svolgimento	Data/periodo di svolgimento (inizio e fine)	

	

A tal fine
TRASMETTE

- la seguente relazione dettagliata sullo svolgimento dell’iniziativa, corredata da idonea documentazione, nella quale vengono illustrati i risultati positivi che ha determinato sul piano della promozione economica; in particolare, dando conto dei risultati conseguiti anche mediante indicatori qualitativi e quantitativi:

Relazione dettagliata sullo svolgimento dell’iniziativa	

	

	

	

	

- il seguente rendiconto analitico delle entrate realizzate o comunque accertate e delle spese sostenute:

Entrate realizzate o comunque accertate	
Camera di Commercio di Frosinone	€	
Altre entrate provenienti da altri soggetti pubblici		
	€	
	€	
		
Entrate provenienti da soggetti privati		
	€	
	€	
		
Proventi derivanti dalla vendita di beni e servizi ed eventuali quote di autofinanziamento del promotore		
	€	
	€	
		
Totale delle entrate		

Spese documentabili (raggruppare gli importi per tipologia di spesa)	
	€	
	€	
	€	
	€	
	€	
		
Totale delle spese		

consapevole delle sanzioni penali in cui può incorrere in caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o di uso di atti falsi, richiamate dall’art. 76 D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità,

DICHIARA

1. che la seguente documentazione, allegata in fotocopia, si riferisce alla realizzazione dell’iniziativa in argomento ed è conforme agli originali depositati presso la sede del beneficiario del contributo:

emittente	fattura/ nota n.	data	descrizione	Importo*	

					

					

					

					

* se il beneficiario del contributo svolge attività commerciale, ai fini fiscali (di cui al punto successivo), le spese rendicontate vanno indicate al netto di I.V.A, al lordo di I.V.A. in caso contrario.
N.B.: qualora il beneficiario sia un ente pubblico, la documentazione di spesa potrà essere sostituita dal solo rendiconto analitico delle entrate accertate e delle spese sostenute, sottoscritto dal legale rappresentante o da pari competenti organi secondo i rispettivi ordinamenti.
2. che il regime fiscale in cui si è svolta l’iniziativa in argomento è il seguente: 

 l’attività si è svolta in regime di impresa;
 l’attività non si è svolta in regime di impresa;

3. che il contributo concesso:

 è assoggettabile alla ritenuta d’acconto del 4% di cui all’art. 28 DPR 600/73;
 non è assoggettabile alla ritenuta d’acconto del 4% di cui all’art. 28 DPR 600/73.

Visti gli obblighi previsti dalla Legge n.2 del 28/01/2009, relativi all’acquisizione, prima dei pagamenti posti in essere dalla Pubblica Amministrazione, del Documento Unico di Regolarità Contributiva e visti gli obblighi previsti dalla Legge n. 35 del 4/04/2012 che ha introdotto l’obbligo di acquisizione d’ufficio del D.U.R.C. a carico delle Pubbliche Amministrazioni,

DICHIARA altresì

 che l’Ente, Associazione, ecc. ………………………. non è iscritto ad alcuna posizione INPS;
 che l’Ente, Associazione, ecc. ………………………. è iscritto con la seguente matricola identificativa della posizione
INPS   n. .…………………………………    sede di …………………………………………;
 che l’Ente, Associazione, ecc. ………………………. non è iscritto ad alcuna posizione INAIL;
 che l’Ente, Associazione, ecc. ………………………. è iscritto con la seguente matricola identificativa della posizione
INAIL   n. .…………………………………    sede di …………………………………………;
 che l’Ente, Associazione, ecc. ………………………. non ha dipendenti.

e, ove ne ricorrano i presupposti, di essere in possesso dei requisiti previsti dalla vigente normativa antimafia (D. Lgs. 6 settembre 2011, n. 159 e s.m.i.);

SI IMPEGNA

- a esibire i documenti originali  in caso di controlli effettuati dalla Camera di Commercio di Frosinone;

- a fornire ulteriori documenti ed elementi informativi eventualmente richiesti in sede di istruttoria, anche in relazione alla specificità dell’iniziativa, pena l’esclusione dal contributo camerale.

ALLEGA

- fotocopia del documento d'identità in corso di validità del Presidente/Legale Rappresentante;

- copie conformi delle fatture quietanzate e degli altri documenti di spesa;

- materiale informativo dell'iniziativa finanziata (pieghevoli, brochure, volantini, pubblicità su quotidiani e periodici, spot televisivi, manifesti, siti internet, social media, ecc.) riportante il logo della Camera di Commercio di Frosinone e la dicitura “con il contributo della Camera di Commercio di Frosinone”;

- eventuale dichiarazione di compatibilità con la normativa comunitaria sugli aiuti di stato.

Ai fini della liquidazione del contributo,

INDICA

le seguenti coordinate bancarie:

IBAN ………………………………………………………………………

Per i soli Enti pubblici:

Conto Girofondi Banca d’Italia ……………………………………………………………..

Luogo e data
	Firma
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